[臨床指引]2017 ASCO化療藥品預防嘔吐指引更新

ASCO(美國腫瘤協會)於前幾天(2017.07.31)發表了最新化療止吐之指引，傳送門如下：

Antiemetics: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update J Clin Oncol. 2017 Jul 31:JCO2017744789

整理了成人不同止吐風險的止吐藥品組合供大家參考，

化療藥品的致吐風險分成四個等級，高致吐風險(>90%)，中致吐風險(30-90%)，低致吐風險(10-30%)，微致吐風險(<10%)

1.患者接受高致吐風險的藥品時，前置止吐藥建議採用四種藥品的組合(NK1 antagonist+5-HT3 receptor antagonist + dexamethasone + olanzapine)，第2-4天持續投予dexamethasone 及 olanzapine。

2. 接受anthracycline合併cyclophosphamide組合的化療藥品，前置止吐藥建議採用四種藥品的組合(NK1 antagonist+5-HT3 receptor antagonist + dexamethasone + olanzapine)，第2-4天僅投予 olanzapine。

 

3. 患者接受中度致吐風險的藥品時，前置止吐藥建議合併使用5-HT3 receptor antagonist + dexamethasone，如有Carboplatin (AUC≥ 4)之組合應加上NK1 antagonist。

 

4. 患者接受中度致吐風險的藥品時，如有會造成延遲嘔吐之化療藥(如cyclophosphamide、doxorubicin、oxaliplatin)，前置止吐藥建議合併使用5-HT3 receptor antagonist + dexamethasone，第2-3天考慮持續使用dexamethasone。

 

5. 患者接受低度致吐風險的藥品時，前置止吐藥考慮選擇單一劑量5-HT3 receptor antagonist 或 8mg dexamethasone。

 

6. 微致吐風險化療藥不建議使用止吐藥品預防嘔吐。

致吐化療藥品風險分類如下：

止吐的藥品細項及劑量可以參考指引內文，就分享到這邊~

※分享相關資訊僅為參考之用，如有藥品選擇及劑量之問題請洽詢相關科別之醫師。