[交互作用]Statins與Fibrates如何併用

Statins與Fibrates該如何併用?

美國心臟協會(American Heart Association,AHA)在10月17號於「循環」Circulation期刊發表Statins與心血管用藥之交互作用建議，本篇節錄Statins與fibrate併用之流程圖，供大家參考。

原文在這 Circulation. 2016;134:00-00. DOI: 10.1161

根據美國ADR中心的資料，gemfibrozil發生肌肉不良反應機率為百萬分之15.7相比fenofibrate之百萬分之8.8 (odds ratio, 1.78;P<0.0001)；而2013美國心臟協會高血脂指引中，將Fenofibrate列為併用首要選擇。

• Gemfibrozil(Lopid)不建議併用lovastatin(Mevacor)、pravastatin(Mevalotin)或simvastatin(Zocor)。

• 最低建議劑量(商品名):Atorvastatin(Lipitor) 10mg、pitavastatin(Livalo) 1mg 、rosuvastatin(Crestor) 5mg

臨床上偶爾會碰到需要Statins與fibrate併用之患者,醫療人員應知道其限制；且藥師應告知患者可能之副作用,並鼓勵有其症狀時跟醫療人員告知。