[藥物資訊]Colistin用藥劑量整理

⬆美國HAP/VAP及熱病之建議劑量，須投與Loading dose

資料來源可參考：2016 IDSA HAP/VAP Guideline 、藥廠劑量建議

Colimycin成份為Colistin methanesulfonate (CMS)，會轉化成活性成分Colistin；以1支2百萬單位(2M IU)來說，相等於 Colistimethate sodium (CMS) 160mg(約為Colistin 66.8mg)。

Colistin也可以稱它為polymyxin E，機轉作用在葛蘭氏陰性桿菌之細胞膜上，破壞其細胞膜屏障而達到殺菌的效果；曾經因其不良反應而封塵一陣子，因多重抗藥菌的肆虐而重出江湖。

Colistin能對抗多種葛蘭氏陰性菌，如Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae及Acinetobacter baumannii等。現多拿來對抗多重抗藥性菌種(如CRAB)。

⬆仿單及UpToDate建議劑量

請務必依據腎功能調整劑量，密切監測BUN/Scr。

請務必依據腎功能調整劑量，密切監測BUN/Scr。
請務必依據腎功能調整劑量，密切監測BUN/Scr。
很重要，要講三次，影響腎功能機率很高。
(小編的醫院蠻保守的，維持都打1 vial Q8-12H)

有時為了避免副作用及增加局部效果而使用吸入投藥之方式(非FDA所核可之使用途徑)

一般吸入劑量  

• ≧40 Kg ：1    vial Q12H 
• <40 Kg ：0.5 vial Q12H 

甚至有的試驗給予2 vial Q8H (Abdellatif et al. Ann. Intensive Care (2016) 6:26)
稀釋方式：每次劑量以4ml N/S或無菌用水配置後立即使用



※Colistin為管制抗生素，分享相關資訊僅為參考之用，請與原照護團隊討論其使用方式。