2018年8月25日 星期六

[IDSA 2018]困難梭狀桿菌感染指引更新

美國IDSA 20182月公告了困難梭狀桿菌感染(Clostridium difficile infection, CDI最新指引

到現在才知道更新(掩面),分享其中藥物治療的部分來跟大家分享,



1.在發生困難梭狀桿菌感染時,應立即停止可能的抗生素。

2.出現疑似爆發性的CDI時,應提早給予經驗性抗生素(在實驗室報告之前)。
  

初次感染的首選藥品從Metronidazole改為Vancomycin















原因是Metronidazole效果較差且長期使用存在神經毒性風險,應避免重複或延長療程。

但在考量藥費跟劑型的情況下,我相信還是有醫院考慮Metronidazole開始治療。

嚴重Fulminant CDI也可以考慮手術治療(Subtotal colectomy)

復發型的困難梭狀桿菌感染整理如下:







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